医院感染的病原体特点课件pdf模板 g184

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第二章

医院感染的病原学特点 

第一节

微生物分类与感染 

•:•微生物是存在于自然界的一大群形 体微小、结构简单、肉眼直接看不 到，必须借助显微镜或电子显微镜 放大数百至数万倍才能观察到的微 生物。 

♦:♦按其大小、结构、组成等分为三类:

1、原核细胞型（细菌、放线菌、螺旋体、 立克次体）

2、真核细胞型（真菌）

肮毒体） 

-、微生物分类

♦:♦一.正常菌群：定居在人体皮肤及黏膜 上的各类玉致病性微生物，木致病，对 人体有益。

•:•功能：免疫合成维生素参与生化代 谢 

•:•鼻咽腔：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球

菌等 •:•外耳道：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等

♦:♦眼结膜：葡萄球菌等

•:•胃：一般无菌

•:•肠道：大肠埃希菌、产气肠杆菌等 •:•尿道：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌 •:•阴道：乳杆菌、大肠埃希菌等 

•:•二.机会致病性微生物：原属正常菌 群成为致病菌导致人体感染的微生 物。

原因：人体免疫功能低下、细菌 定居部位改变、南群央调.

♦:♦三.病原微生物或致病性微生物：是 少数能引起免疫力正常的人体发生 疾病的微生物。

•:•致病原因：人体粘附定植、繁殖和

扩散。 

•:・1.现代分类法

DNA病毒

如:乙肝病毒

RNA病毒

如:轮状病毒

病毒分类

2.传统分类法：

1.按病毒对宿主或宿主某一器官 的“嗜性”，结合流行病学特点而 分群： 

传统分类法

细菌分类

•:•表型分类法（传统分类法）

•:•分子生物技术分类（基因分类法） 

真菌分类

•通常按引起疾病部位来区分浅部真菌

深部真菌 

浅部真菌

皮肤蘇菌

深部真菌

•:•二.微生物感染

感染：外源性病原微生物或内源性 机会致病性微生物侵入宿主后，进 行生长繁殖，释放毒性物质或致体 内生态环境失调引起机体病理过程O

感染性疾病的类型

• 1 .按感染来源分类

r

外源性感染:是由外界致病微生物侵入而致病的。

内源性感染:是指体内寄生的正常微生物引起的，因 蠶纏議番件下才能致病’故又称为条件致病 

2.按感染部位分类

局部感染 全身感染

•金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎

金黄色葡萄球菌感染

•:・3.按感染的病原体分类

由各种感染的病原体导致的感染，可通过 其病原体来为疾病命名。

如隐球菌脑膜炎 L7"一一"^ 

第二节

现代医院感染菌变化特点 

第二节现代医院感染菌变化特点

•:•一、医院感染微生物体征

•:•二、医院感染常见病原体

•:•三、医院感染微生物变化 

•、医院感染微生物体征

•一、大多数医院感染病原体为机会致病菌， 且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感 染。

机会致病菌的主要特点：

1、毒力弱或无明显毒力。

2、常为耐药菌或多重耐药菌。

3、新的机会致病菌不断出现。

、医院感染微生物体征

二、引起社区感染的新、老传染病的病原体均 可引起医院感染中的外源性感染。

三、免疫功能低下病人的病原谱广，包括病毒、 细菌、真亩、毒星虫等

I、医院感染病原体可随时间变迁

五、一种病原体可引起多部位感染，或一个部 位有多种病原菌感染 

二、医院感染常见病原体

:、医院感染常见病原体

♦:♦细菌

1、共生菌是健康人的正常菌群，具有预

防病原体微生物定植的重要保护作用O

2、宿主免疫力低下时，有些共生菌能引 起感染

3、致病菌有很强的毒性，不管宿主身体

状况如何，都能引起感染。 

二、医院感染常见病原体

•:•病毒

♦很多病毒有医院传播的可能:

•如乙肝病毒和丙肝病毒 

透析

.:•随着HIV感染患者就诊人数的增加，医

务人员成为接触HIV携带者的高危人群,

做好防护极其重要如：戴手套、洗手、

严防“刀、针”等的刺伤；实验室人员 要注意感染的危险性，有感染性操作时, 严格做好防护措施。 

•:•真菌

•:•存在于土壤、空气、动植物体表及粘膜，如 肠道、口腔、女性生殖道，是人体的正常菌 群

•:•感染危险因素：老年、长期住院的慢性消耗 性疾病、肿瘤、糖尿病、肾衰竭等；诊疗因 素肴长期届用广谱続生素、瘢素、免如新制 剂、动静脉导管、血透、器官或骨髓移植等。 

•:•引起的感染：呼吸道、消化道、泌尿道，其

和骨髓移植感染等。

•:•常见真菌：念珠菌、曲霉菌（肝移植患者）、

毛霉菌和隐球菌（艾滋病）。 

•:•寄生虫: 

•:•其他：腕毒体 

三、医院感染微生物变化

20世纪50—60年代 匚

X

20世纪一60年代 |:

丿

.

20世纪70—80年代I:

丿

20世纪末以来1，：

y

革兰阳性菌

丿

英国以耐青霉素金黄色葡

萄球菌为主

我国以革兰阳性球菌为主

'革兰阴性杆菌

\/

抗生素的滥用

导致超级细菌的出现

\丿

再见

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